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结论
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李孟潮
在本书的最后这一部分,霍妮显然是想要教读者们如何进行精神分析治疗,她总结了很多治疗的要点。
这里应该给读者们一个预警,以下的内容更适合心理咨询师,尤其针对学习过精神分析基础课程的学员。
霍妮首先提出,仅仅觉知到分裂是不够的,而且分析过程中会遇到各种阻抗。
她设问,如果我们进行弗洛伊德式还原分析,“万事回归五岁前”
,是否就足以疗愈?答案仍然是不够。
虽然这会让个案以“更加宽容慈悲的态度面对自己”
。
那究竟应该怎么办呢?
霍妮的答案是改善形成人格障碍的基本条件,这些基本条件包括“疏远自我和他人,感到无助,忧虑扩散,人际关系敌对而紧张”
。
相应地,治疗目标包括三个方面:1)找回自己,意识到自身真实的感受与需要;2)形成自己的价值观体系;3)在自身感受和信念基础上建立与他人的关系。
为了达到这三个目标,她论述了分析的治疗过程,包括两个部分:第一部分是分析个案的“主导性心态、理想化现象、外化行为的含义”
;第二部分是处理冲突本身,尤其是分析这些冲突具体如何产生影响。
在本书的最后,霍妮还提出了精神分析的最终目标,这两页非常鼓舞人心,值得反复阅读。
这些目标可以用四“自”
来概括:自成一体、自由自在、自得其乐、自性圆满。
作为1945年的作品,这些内容是非常前卫的,但是从今天的角度来看,这些技术要点要么已经被后来者吸收,要么被其他学派超越。
如果今天的咨询师们希望学习人格障碍的心理治疗,可能从以下路径出发比较适合。
首先,可以学习人格障碍的整合模块疗法,这种疗法整合了多种人格障碍的疗法,把它们分配到不同的模块,进行辨证施治。
其次,是根据个案的不同类型学习三种疗法,分别是辩证行为治疗、移情焦点治疗和图式治疗。
辩证行为治疗被称为人格障碍治疗的金标准。
它的优势在于通过四套技术完整地修补好个案缺乏的应对机制,这四套技术也被总结为数十种自助技术,应该说,这是所有其他疗法的基础。
如果没有这数十种技术为基础,盲目地进行精神分析,那很容易引发个案的崩溃和焦虑。
但是治疗师只要试图教授技术给个案,就会引发个案多个层次的冲突,尤其是第二层次的控制情结,所以治疗师必须学会及时地分析移情和阻抗,这方面无疑是移情焦点治疗的长项。
随着移情和阻抗的缓解,个案学会了辩证行为治疗的各种技术,不再动不动就崩溃,这时我们可以逐渐进展到自体和客体的分析,这方面而言,移情焦点治疗并没有相关的自助书籍来帮助个案,但是图式治疗就有很多的自助手册。
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