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事实是，在她的理想化形象里，她是中流砥柱式的大英雄，所以她难以容忍自己的任何缺点。
这一反应的特征极为明显，虽然本质上非常戏剧性，但第二次谈话时，她就把这件事忘得一干二净了。
尽管在那一瞬间她看到了自己的外化行为，但放弃外化的时机还没成熟。
第二种方式的形式是：自己无法容忍的错误会激怒他人，有意识或无意识地，患者对此始终忧心忡忡或者心怀期待。
一个人深信自己的某种行为会勾起别人深深的敌意，所以，当他没有遭遇敌对反应时，就会真的茫然不解。
例如一个患者，她的理想化形象里有一部分是像维克多·雨果《悲惨世界》里的主教一样善良，但每当她坚持立场，甚至表示愤怒时，别人倒是更喜欢这样并非圣人般的她，她发现这一点时大吃一惊。
如正常人根据其理想化形象可以猜到的一样，该患者的主导性倾向是屈从。
这一倾向源自她对与人亲近的需求，而她对敌对反应的预期大大强化了这一倾向。
她越来越屈从，这实际上是这种形式的外化导致的主要结果之一，并表明了神经症的各种倾向是如何在恶性循环中持续相互强化的。
强迫性屈从日益强化，是因为理想化形象在这一情形中包含“以圣人标准自律”
的成分，这一形象驱使患者进一步磨灭自我。
由此而来的敌对冲动，随后会引发对自己的愤怒。
这种愤怒的外化导致患者日益害怕他人，反过来进一步强化了屈从倾向。
愤怒外化的第三种方式是关注生理紊乱。
针对自己的愤怒，患者在初次体验时，看起来像处于颇为严重的生理紧张状态，例如肠病、头疼、疲劳等。
患者在意识层面感知到愤怒时，所有这些症状就以迅雷不及掩耳之势消失掉了。
这很能说明问题。
有人可能会想，是应该将这些生理表现当作外化，还是应该单纯将其视为愤怒被压抑所导致的生理学结果。
可要区分这些表现与患者利用其达到的效果则非常困难。
无一例外，患者迫不及待地将自己的精神问题归罪于其身体病痛，进而指责外部诱因。
他们总想证明：自己并无精神问题，可能只是因为饮食不当而引起肠胃不适，因过度操劳而感到疲惫，也可能是因为空气潮湿而患了风湿病。
至于神经症患者借助愤怒的外化取得了什么效果，答案可能和自卑的情况一样。
但是需要指出的是，还有一点应当考虑。
只有认识到这些冲动会导致自我毁灭的真实危险后，别人才能完全理解这类患者经历了怎样的病情。
第一个例子里提到的患者只在一瞬间感觉到撕碎自己的冲动，但是精神病患者会付诸行动，动手自残。
[26]如果没有外化，那自杀者可能多得多。
可以理解的是，弗洛伊德见识到了自我毁灭性冲动的威力，故而假设人拥有自毁本能（死亡本能）。
只是这一概念堵住了他真正理解这一行为，从而有效施治的道路。
内心自我压迫感有多严重，取决于理想化形象的威权控制在多大程度上扭曲了人格。
外人往往低估这一压力。
它比任何外来压迫都更为严重，因为后者尚允许人保有内心的自由。
大多数患者都感觉不到这种压迫，但当它消除之后，患者重获内心自由之时，他就可以借助重获的自由估量到这一压迫的大小。
这一压迫一方面可以通过向他人施压得以外化，这与神经症患者渴望支配权的外部效果一样。
虽然二者可能同时存在，但区别在于，内在压力外化而成的压迫主要并非要求他人顺从自己，而是将患者令自己焦躁的自律标准也强加于人，患者无视自己幸福与否，也无视这一标准能否让他人幸福。
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