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一、胎儿基本信息
项目内容：
推测孕周16周±3天（双顶径3.2cm）
胎儿性别未分化（外生殖器未发育）
胎盘位置前壁（与母体子宫破裂口对应）
二、外部形态学检查
整体发育：
顶臀长10.5cm，体重估算值380g（低于同孕周均值23%）
皮肤呈半透明状，皮下脂肪层缺失（提示宫内生长受限）
颅脑异常：
前囟闭合不全（矢状缝宽度8mm，正常值≤5mm）
脑组织表面见散在出血点（直径0.2-0.5cm）
胸腔异常：
心脏体积增大（心脏体重比0.087，正常值0.055）
肺组织呈暗红色胶冻状（肺泡腔内出血量占比40%）
三、解剖与组织病理学发现
胸腔解剖记录：
心脏：室间隔膜部见2mm缺损，心肌纤维呈波浪状排列（提示先天性心脏病）
肺脏：肺泡间隔增宽，毛细血管内见微血栓（cd61免疫组化阳性）
腹腔解剖记录：
肝脏：体积缩小（肝体重比0.029，正常值0.045），肝细胞呈脂肪变性
肾脏：肾盂扩张（直径2.1mm），肾小管上皮细胞空泡化
脐带病理分析：
脐静脉管壁纤维素样坏死（电镜见胶原纤维断裂）
脐动脉内皮细胞脱落，管腔内见血小板聚集
四、关键病理机制
胎盘早剥继发改变：
胎盘后血肿形成（体积12x8x5cm），血肿内见蜕膜细胞碎片
胎盘绒毛膜板下纤维素沉积（pas染色阳性）
急性缺氧损伤：
脑组织：海马区神经元嗜酸性变（he染色x400）
心脏：肌浆网钙超载（电镜见线粒体嵴断裂）
发育异常证据：
脊柱椎弓根间距不均（l3-l4差异达1.2mm）
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