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第十一章 绝望(第5页)

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那么,认识和处理患者的绝望感为什么如此重要呢?首先,这在处理诸如抑郁和自杀倾向等特殊问题时很有价值。

我们真的能够简单地通过揭露患者正在遭受的那些内心冲突来消除病人的抑郁,而不必触及他的普遍绝望感。

但如果我们想防止抑郁的复发,就必须触及他的绝望感了,因为它正是引发抑郁情绪的深层根源。

除非去探寻这个根源,否则,我们也无法应对难以察觉的慢性抑郁症。

对于自杀倾向,也是如此。

我们知道,诸如极度绝望、藐视、报复心等都可以导致自杀冲动,但在自杀冲动表现出来之后再去预防自杀往往就太迟了。

医生如果对患者最不起眼的绝望迹象也倍加留意,并适时地和他一起处理他的问题,那么,便可避免许多自杀事件。

更具普遍性意义的是,患者的绝望感阻碍了所有严重神经症的治愈。

弗洛伊德倾向于把一切妨碍病人好转的东西称作“阻抗”

但我们绝不能这样看待绝望感。

在分析治疗的过程中,我们必须处理阻力与动力这两种力量的相互作用。

“阻抗”

是一个统称,指的是病人内心维持现状的所有因素。

而他的动力却来自内心的一种建设性力量,这种力量促使他去追求内心的自由。

这正是我们工作的动力,没有它,我们什么也做不成;也正是这种动力帮助患者克服阻抗。

它使患者产生丰富的联想,从而使医生更好地理解患者。

它给患者以内心的力量,去承受成长过程必然带来的痛苦。

它使患者甘愿冒险,摒弃曾给自己带来安全感的态度,跃入对人对己的新的未知态度中。

医生不可能拖着患者走完这一过程;患者自己也得想走才行。

这种宝贵的动力正是因为患者的绝望感而瘫痪了下来。

医生如果没有认识到这种动力并加以利用,便在与患者神经症的战斗中失去了最得力的盟友。

患者的绝望感并不是单独哪种解释就能解决的问题。

如果患者开始意识到绝望感的确是个问题,并且最终是能够解决的,而不是陷于绝望之中,认为它无法改变,那么我们就已经取得实质性的收获了。

这一步足以将患者解放出来,使其可以继续前行。

前进的道路上自然会有颠簸起伏。

如果他获得了有益的见解,便会感到十分乐观,甚至过分乐观,而一旦遇到更麻烦的问题便又会陷入绝望感之中。

尽管每次都要重新对待那些问题,但只要他认识到自己实际上是能够做出改变的,它对患者的束缚便会减弱,他的动力也会随之增强。

在分析过程刚开始时,这种动力也许只是患者想摆脱最烦心症状的一个小小愿望。

但随着患者越来越意识到他的桎梏,随着他尝到了自由的滋味,这种动力便会愈加强大。

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