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任务一认识老年痴呆
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案例呈现
不知何时起，本来沉默的郑大爷变得更加沉默，每天都要出去爬山的他不再愿意出门。
不知何时起，他开始弄不清时间，弄不清自己吃没吃饭。
再后来，他不会自己穿好衣服，睡觉不会盖好被子，不会自己洗漱，吃饭会洒得满地都是。
他开始出现幻觉，把身边所有的人都当作坏人，他愤怒地吼叫，骂人，摔东西，其实他或许是在无助地自卫，只是我们弄不懂他看到了什么可怕的东西。
他开始步履蹒跚，弯腰驼背，有时还会尿失禁。
他不会清楚地表达自己的要求，也不能正确理解别人的意思，由于沟通困难，他常常易怒，行为古怪。
医生告诉家属，郑大爷得的是一种阿尔茨海默病，现在的郑大爷变成了一个地地道道的难以照护的老小孩。
知识准备
一、老年痴呆的概念
痴呆是指由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征，通常多见于老年人群。
痴呆本质上是一种慢性临床综合征，而不是特指一种疾病或神经病理过程。
痴呆除表现有定向、记忆、学习、语言理解、思维等多种认知功能损害外，多数病人还表现有行为异常。
在痴呆中，最常见的类型是阿尔茨海默病（AD），曾称老年期痴呆。
现一般称65岁以前发病者为早发型AD，65岁以后发病者为晚发型AD。
血管性痴呆（VaD）是痴呆的第二大类型。
在痴呆中，阿尔茨海默病和血管性痴呆是最常见的两种类型，阿尔茨海默病占所有痴呆的50%～70%，而血管性痴呆占所有痴呆的10%～25%，其他还有皮克病、路易小体型痴呆、帕金森病、亨廷顿病等类型的痴呆。
而人们平常所说的“老年痴呆”
多指的是阿尔茨海默病。
二、老年痴呆的基本症状
痴呆的基本症状包括认知损害症状、非认知性神经精神症状及体征和社会生活功能减退三个方面，其中社会生活功能减退是认知损害和非认知性神经精神症状的后果。
（一）认知功能损害症状
1.记忆障碍
记忆障碍是痴呆的核心症状，开始时往往很轻微，在相当一段时间内不被人注意。
开始时是对新近发生之事的记忆（近事记忆）减退，而对以前发生的事情的记忆（远事记忆）则保持。
表现为东西常常放错或丢失、购物忘记付货款、交谈开始后就忘了开头说什么，因此难以进行语言交流。
常常因为记忆障碍而忘记赴重要约会、忘记回电话等。
早期学习新知识、掌握新技能的能力减退，只能从事简单刻板的工作。
随着病程进展，远事记忆也逐渐受累，并随时间的推移而逐渐加重，记不住自己的出生年月、家庭住址和结婚时间、参加工作时间等生活经历，严重时连家里有几口人，他们的姓名、年龄都不能准确回答，日常生活和工作能力全面下降，不能适应周围环境。
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