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第27章抑制、症状与焦虑（2）
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弗洛伊德早期对焦虑采取的形式做过（第93页和第133页）解释，不论情感理论在这种解释中起的作用是什么，在他的新解释中情感理论却起着基本的作用，这种新的解释显然并没有事先预告便在《释梦》（标准版，第5卷，第400页）第2版增补的一个脚注中出版了。
在对子宫中生活的幻想所做讨论的末尾，他继续说道（并且以留出空格的形式印下了这句话）：“另外，出生活动是焦虑的第一次体验，因而是焦虑情感的根源和原型。”
该版本发表于1909年，但序言的日期是“1908年夏”
。
这种革命性的观点在此时突然出现，其线索可以在下述事实中找到，即弗洛伊德只是最近（日期是1908年3月）才给斯泰克尔论焦虑状态的书写了一个序言（弗洛伊德，1908f）。
确实，虽然斯泰克尔的书本身似乎明确地接受弗洛伊德早期关于焦虑与**之间关系的理论，但这个序言却不是这一新理论的最模糊的表露。
不过，弗洛伊德的兴趣必定无疑再次集中在这个问题上了，也可能在当时一个旧的记忆又复活了他后来所描述的某个事件，这是在《精神分析导论》中他讨论焦虑的过程中发生的。
这个记忆是，当他还是个住院部的内科医生时，另一位年轻医生有意地作为一种滑稽轶事而告诉他，一个助产护士曾说过，出生与受到惊吓之间有某种联系。
这个记忆一定可以上溯到大约1884年，但似乎直到1917年弗洛伊德才在这个演讲中提到此事。
很可能这是由于他读了斯泰克尔这本书后受到了触动，而于1908年引发了这个新理论的出处。
此后，这个理论从未被放弃。
在他关于爱情心理学的第一篇论文（1910h，标准版，第11卷，第173页）中，他特别强调了此事。
虽然这是在1910年才发表的，但据我们所知，其要旨是1909年5月在维也纳精神分析学会成立之前提出的；同年11月学会的会议记录中（引自琼斯，1955，第494页）就曾报道，弗洛伊德曾指出，儿童是在出生活动本身中开始体验其焦虑的。
1917年的演讲之后，这个主题沉寂了数年，直到《自我与本我》（1923b）的倒数第三段末尾才突然重新出现。
在那里弗洛伊德把出生说成是“第一次巨大的焦虑状态”
。
这使我们想起了兰克《出生的创伤》一书的出版时间。
弗洛伊德的这句话和兰克的那本书之间的年代关系还不完全清楚。
《自我与本我》出版于1923年4月。
兰克那本书的扉页上写的日期是“1924年”
；但在最后一页上写有这样的字“写于1923年4月”
，而且献辞上写着，这本书是1923年5月6日（这是弗洛伊德的生日）送给弗洛伊德的。
虽然厄内斯特·琼斯（1957年，第60页）特别指出，弗洛伊德在这本书于1923年12月发表之前未曾读过它，但是，他早在1922年9月就意识到了兰克观点的一般思路（同上第61页）。
这无疑足以说明在《自我与本我》中涉及到出生这个问题的起因。
兰克的书绝没有采纳弗洛伊德对焦虑采取的形式所做的解释。
他论证说，以后所有焦虑的发作都是企图“发泄”
（abreag）出生的创伤。
他沿着类似的思路来说明所有的神经症，顺便废弃了俄狄浦斯情结，并基于出生创伤的克服提出一种改革了的治疗技术。
从弗洛伊德发表该书的参考文献来看，他最初似乎是赞同兰克的。
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